■ご入力の上「見積りを申し込む」をクリックしてください。
■正式なご注文は、ご連絡をさし上げてからとなります。
1、お名前 :(漢字)
2、メール :(半英)
3、メール :(確認)
4、郵便番号 :(半英) 933-0802
5、住所: 富山県高岡市蓮花寺129-5
6、ご注文者と異なる住所にお届けする場合のみご記入ください。
郵便番号:
(半英) 933-0802
7、お届け先住所: 富山県高岡市蓮花寺129-5
8、電話番号: (半英) 0766-21-6264
9、FAX番号 お持ちの場合、ご記入ください。:(半英)
10、生年月日: (半英、西暦下2桁・月・日)
601210 (1960年12月10日生まれ)
11、商品名:コピー・貼り付け:
12、品種・色・型番・記号・コード・ユニット・硝子種類・寸法・etc:
13、オプション:
14、お届け方法・取付工事・etc:
15、配送時間指定
16、連絡方法: PDFOKNO / EXCELOK NO
17、ご質問・ご要望をお聞かせ下さい。
18、きっかけ:
ご記入ありがとうございます。商品に設定、組み合わせ制限等で、
ご希望に添えない事もありますので、ご了承をお願いします。
■ 正式なご注文は、ご連絡をさし上げてからとなります。